Снилс для ребенка: где и как оформить страховое свидетельство?

АДВ-1 в 2021 году образец заполнения:

Для подготовки анкеты застрахованного лица необходимо заполнить АДВ-1. Бланк скачать можно ниже. Образец заполнения АДВ-1, представленный выше, поможет вам составить анкету без проблем.

Все сведения необходимо вписывать печатными буквами, используя черную или синюю пасту. Также при заполнении анкеты можно использовать компьютерную технику. В строке «Фамилия Имя Отчество» данные указываются строго в именительном падеже (заполняется обязательно). В графе «пол» ставится буква «М» или «Ж» соответственно полу человека, на которого заполняется анкета (данный заполняется обязательно).

Дата рождения гражданина указывается по форме: ДД название месяца ГГГГ (заполняется обязательно). В том случае, если в документе, который удостоверяет личность человека, содержится несуществующая временная дата, к примеру, 31 февраля, то эта дата вписывается в анкету застрахованного лица без каких-либо изменений и корректировок. И в ту же строку одновременно вносится слово – «особое». В случае, если в том же документе нет месяца или дня и месяца рождения человека (пр., «декабрь 1939 года», «1939 год»), то эта информация также без корректировок вносится в анкету и тут же проставляется слово «особое». Все данные должны быть перенесены в форму без изменений, в том виде, в каком они указаны в документе, удостоверяющем личность.

В графе анкеты «место рождения» указываются все данные из пункта паспорта: «Место рождения», в именительном падеже и в том же порядке. При указании этих данных необходимо указывать название сел, городов, районов, областей и прочих территорий, строго, как это сделано в документе, по которому заполняется анкета, несмотря на изменения их названий, которые уже произошли до момента заполнения анкеты. Данные заполняются в следующем порядке: населенные пункты — районы — регионы — государство. Отражаются просто названия, не нужно писать «город…» или сокращенно «г…». Республика прописывается сокращенно: АО, ССР и т. д. Если указывается адрес проживания или регистрации, используется следующий порядок перечисления: страна (только для иностранцев) — регион — р-н — город — населенный пункт — ул. — дом — корпус — кв. Районные центры могут не вписываться. Если в адресе нет одного или нескольких из вышеперечисленных реквизитов, запятые в анкете (их 9) стоит оставить для проведения контроля. Вносятся названия только заглавными буквами: к примеру, город Москва будет отражен как МОСКВА Г, улица Кирова – как КИРОВА УЛ и т. д. Данный пункт может не заполняться, если в документе нет такой информации.

В графе «гражданство» указывается та страна, гражданином которой является человек, на которого заполняется анкета (этот пункт заполняют только иностранные лица, гражданами РФ не заполняется).

Адрес регистрации. Здесь необходимо указать полный адрес, где зарегистрирован человек. Все названия территориальных образований, улиц и прочие сведения заполняются по тем данным, которые содержатся в документе (не заполняется в том случае, если этот документ не содержит данных об адресе регистрации человека).

Адрес фактического места жительства заполняется в случае, если адрес регистрации заполняющего анкету не совпадает с адресом места жительства, а также если адрес регистрации отсутствует.

Телефон – указывается любой контактный номер телефона (если таковой имеется), вносится в свободной форме.

В графе «вид документа» пишем название документа, на основании которого заполнена «Анкета застрахованного лица». Далее вносятся серия и номер этого документа (эти пункты заполняются обязательно). Дата выдачи заполняется по следующему образцу: ДД наименование месяца ГГГГ (они тоже обязательны к заполнению).

Кем выдан документ. При заполнении этой графы необходимо строго придерживаться названий территориальных образований, которые содержатся в документе (недопустимо вносить какие-либо изменения). Разрешены общепринятые сокращения. И наконец вносится дата заполнения по принципу ДД название месяца ГГГГ.

Временное пребывание

Полный перечень всех нюансов, что связан с временным пребыванием иностранных граждан на территории РФ, расположен в ФЗ № 115. Если говорить вкратце о значении понятия, то оно подразумевает законное нахождение лица из другой страны на территории РФ в течение 90 суток – не более. Для продления данного срока необходимо получить соответствующее разрешение. Решение об этом принимается в ФОИВ.

Если коснуться условий, которые должны быть соблюдены при временном пребывании, то к ним относится:

  • наличие миграционной карты или визы
  • документ о разрешении на временное пребывание
  • наличие приглашения на работу от работодателя

Учитывать также стоит граждан тех стран, что имеют право приезжать и находиться на территории РФ без визы.

Регистрация СНИЛС для иностранца

Первое, что необходимо отметить, — ФЗ № 167. Он устанавливает обязанность постановления иностранных граждан на учет в ПФР. Условием при этом выступает официальная трудоустроенность на территории РФ.

Так, в классическом варианте процедура следующая: гражданин подписывает с работодателем трудовой договор и со стороны компании в течение 14 дней в фонд должна быть предоставлена вся необходимая информация. Помимо этого, со стороны организации также должен быть предоставлен документ, который удостоверит личность иностранного гражданина, — этот документ также должен быть переведен на русский язык с наличием нотариального заверения.

Если говорить о возможных санкциях, то стоит упомянуть, что отсутствие СНИЛСа как такового не представляет собой нарушения законодательства. Негативные санкции выносятся в случаях, когда работодатель предоставляет отчет в фонд на всех сотрудников и скрывает заработную плату официально трудоустроенного лица. Данное сокрытие производится поневоле, так как отсутствие СНИЛСа не позволяет внести сведения в общий отчет.

Изменились формы для учета граждан в системе ОПС

Пенсионный фонд России издал постановление №846п от 07.12.2020, которым изменил регистрационные формы граждан. Документ опубликован на официальном портале правовой информации и уже вступил в силу. В нем приведены новые бланки:

  • анкеты зарегистрированного в системе ОПС лица — форма АДВ-1;
  • заявление об изменении анкетных данных зарегистрированного лица, содержащихся в индивидуальном лицевом счете (ИЛС) — форма АДВ-2;
  • заявления о выдаче документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, —форма АДВ-3.

Изменения форм потребовались после проверки ПФР Счетной палатой. Ревизоры выявили нарушения, связанные в том числе с ошибочными данными застрахованных лиц. Это происходит из-за того, что анкета АДВ-1 не содержит всех необходимых данных о гражданах. Возникает путаница и пересечение (слияние) данных нескольких застрахованных лиц и даже их учет под одним СНИЛС.

Аудиторы рекомендовали ПФР внести изменения в анкету застрахованного лица и дополнить ее следующими данными граждан:

  • фамилия, которая была у физического лица при рождении;
  • ИНН застрахованного лица;
  • номер актовой записи, содержащийся в свидетельстве о рождении.

Остальные бланки тоже привели в соответствие с новыми требованиями.

Из-за последних изменений статья стала не актуальна!

Мы уже обновляем ее и скоро переопубликуем. Если актуальные инструкции нужны прямо сейчас, используйте бесплатный доступ к материалам КонсультантПлюс.

, чтобы прочитать.

Образец заполнения сопроводительной описи АДВ-6-1

Здесь необходимо указать регистрационный номер учреждения, выданный Пенсионным фондом, затем прописать ИНН, КПП и указать наименование.

При смене названия либо в других исключительных случаях указываем дополнительную информацию в поле «Примечание». Второй блок — это табличная часть, в которой представлены отчетные формы, поименованные выше.

Здесь страхователь должен указать количество документов, направляемых в ПФР.

Третий блок заполняется при электронном документообороте с ОПФР. В блоке прописывают номер пакета, присвоенный электронной системой страхователя при отправке, а после получения система ОПС присваивает специальный номер данному пакету. Четвертый блок — информация об исполнителе и руководителе организации-страхователя, их подписи.

Представляем пошаговую инструкцию заполнения на конкретном примере. ГБОУ ДОД СДЮСШОР «АЛЛЮР» приняло на работу Ильину Марию Сергеевну, 1993 года рождения.

Что за анкета

Гражданин, устраиваясь на работу, обязан представить своему нанимателю определенный пакет документов (ст. 65 ТК РФ). Страховое свидетельство перечислено среди обязательных форм. Ранее формуляр назывался СНИЛС, теперь номер страхового свидетельства именуют АДИ-РЕГ.

У трудоустраивающихся впервые номер страхового свидетельства отсутствует. Это возможно, если, например, работник ранее не обращался в Пенсионный фонд. В нормативах ПФР разъясняется, что такое АДС-1, — это анкета, которую заполняют, чтобы зарегистрироваться в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда.

ВАЖНО!

В 2021 году форма АДВ-1 обновилась. Пенсионный фонд России издал постановление №846п от 07.12.2020, которым внес корректировки в постановление №485п от 27.09.2019 и изменил регистрационные бланки для граждан.

В 2021 году по-новому заполняют:

  • анкеты зарегистрированного в системе ОПС лица — форма АДВ-1;
  • заявление об изменении анкетных данных зарегистрированного лица, содержащихся в индивидуальном лицевом счете (ИЛС), — форма АДВ-2;
  • заявление о выдаче документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, — форма АДВ-3.

Изменения форм потребовались после проверки ПФР Счетной палатой. Ревизоры выявили нарушения, связанные в том числе с ошибочными данными застрахованных лиц. Это происходит из-за того, что заявление АДВ-1 в ПФР не содержит всех необходимых данных о гражданах. Возникает путаница и пересечение (слияние) данных нескольких застрахованных лиц и даже их учет под одним СНИЛС.

Аудиторы рекомендовали ПФР внести изменения в анкету АДВ-1 и дополнить ее следующими данными граждан:

  • фамилия, которая была у физического лица при рождении;
  • ИНН застрахованного лица;
  • номер актовой записи, содержащийся в свидетельстве о рождении.

Остальные бланки тоже привели в соответствие с новыми требованиями.

Заполнение отчетной анкеты в электронном виде

В зависимости от того, какой сервис для заполнения формы отчета используется, необходимо заполнить все поля, которые будут предложены программой.

ВАЖНО! Следует помнить, что при заполнении отчета в электронном виде, в каждом пункте не может быть более 80 знаков

Рассмотрим, какая информация должна содержаться в тех или иных графах отчета.

Графа отчета Какая информация вносится
ФИО Сведения о ФИО лица, на которое подаются сведения, должны указываться в именительном падеже. Графа заполняется в обязательном порядке
Пол Указываем одну букву М или Ж, в зависимости от пола физического лица. Заполняется обязательно
Дата рождения В дате рождения необходимо указать число, месяц прописью и год (4 цифры). Если в паспорте содержатся какие – то ошибочные или неполные сведения о дате рождения, то информация в форму переносится именно так, как указано в паспорте, но с пометкой «особое». Реквизит является обязательным
Место рождения Графа заполняется строго, как в паспорте. Если в паспорте сведений нет, то и в анкете они будут отсутствовать
Гражданство Графа обязательна для заполнения. Необходимо указать страну, гражданство которой имеет физическое лицо
Адрес регистрации и фактический адрес В графе необходимо указать почтовый адрес гражданина, он должен быть полным. Если адрес регистрации и фактический совпадают, то последний заполнять не нужно. Если у гражданина нет прописки, то заполняется только фактический адрес. Следует учитывать, что для тех, кто проживает в России, страна не заполняется
Телефон Указывается телефон, по которому можно связаться с гражданином, на которого оформляется СНИЛС
Документ, который удостоверяет личность Эти сведения заполняются обязательно. Данные заносятся в заявление с точным соответствием записям в паспорте.
Дата В последнюю очередь проставляется дата отчета.

После заполнения всех предложенных полей, нажимаем кнопку «Сохранить». Формируются пачки с отчетом, затем происходит проверка на правильность, логичность заполнения формы. После того, как проверка пройдена, можно отправлять файл в Пенсионный фонд.

Как получить страховое свидетельство

Для того, чтобы получить страховое свидетельство, содержащее СНИЛС, существует несколько способов. Если человек впервые устраивается на работу и у него нет страхового свидетельства, ему необходимо предоставить документы для получения этого вида документа, а именно паспортные данные и заполненную анкету застрахованного лица, установленной формы — АДВ-1. Анкета заполняется лично застрахованным лицом по достоверным данным либо может быть подготовлена кадровой службой работодателя или иными службами организации (к примеру, работниками бухгалтерии). При заполнении анкеты АДВ-1 на СНИЛС необходимо указать верно все личные данные застрахованного лица. Правильность указанных в документе сведений заверяются личной подписью человека, на которого составлялась анкета.

Предусмотрены случаи, в которых АДВ-1 может быть заверена (подписана) руководителем застрахованного лица. Это отсутствие человека по причине болезни; нахождение в длительной рабочей командировке или иные уважительные причины.

Подготовить все документы и передать их в ПФР работодатель обязан в течение двух недель, после того, как принял на работу человека без страхового свидетельства. В ПФР СНИЛС присваивается и готовится в течение трех недель, после чего направляется работодателю, а тот уже в свою очередь после внесения всех новых данных работника во внутреннюю документацию, передает СНИЛС человеку.

Так как страховое свидетельство необходимо не только работодателю, но и самому человеку, он может получить его самостоятельно. Для этого необходимо лично обратиться в территориальный ПФР, предоставить паспорт и заполненную форму АДВ-1. Скачать бланк анкеты можно ниже, он приложен к статье, либо на сайте ПФР. Самостоятельно получить страховое свидетельство необходимо лицам, которые делают добровольные отчисления в ПФР.

Как получить СНИЛС взрослым?

При устройстве на работу. При заключении трудового договора или договора гражданско-правового характера работодатель в течение двух недель отправляет данные сотрудника и заполненную анкету (форма АДВ-1) (Утверждена Постановлением Правления ПФ РФ от 11.01.2017 N 2п) в территориальный орган Пенсионного фонда России. Страховое свидетельство со СНИЛС оформляется в течение трех недель, передается сначала работодателю, который выдает его сотруднику.

Самостоятельно в Пенсионном фонде России по месту регистрации (в том числе временной) или фактического проживания. Необходимо предъявить паспорт и заполнить анкету (форма АДВ-1). В этом случае оформление страхового свидетельства со СНИЛС занимает две недели. Такую же процедуру проходят те, кто добровольно делает отчисления на свою будущую пенсию в Пенсионный фонд России за себя или за другого человека.

Оформление страхового свидетельства

Действующая форма АДВ-1 утверждена постановлением Правления ПФР от 11.01.2017 № 2п. Ранее используемый с 8 октября 2021 года бланк утратил силу в 2021 году. О порядке регистрации в системе ОПС подробно указывает Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 21.12.2016 № 766н.

Регистрация в системе страхования и выдача свидетельства производится без оплаты. Оформить документ можно самостоятельно, через представителя или работодателя.

При личном обращении для регистрации в системе пенсионного страхования необходимо представить паспорт и заполнить анкету АДВ-1. При составлении анкеты требуется заполнение данных в точном соответствии с документами. Свидетельства, содержащие несоответствующие действительности данные, являются недействительными. Датой регистрации в системе обязательного страхования является день открытия лицевого счета.

При внесении данных необходимо учесть порядок оформления анкеты:

  • Заполнение производится в печатном или рукописном виде. Используется форма бланка АДВ-1 установленного образца.
  • При внесении данных в ручном виде используются чернила темного цвета. Заполнение чернилами красного или зеленого тона исключается. Текст заполняется печатными буквами.
  • При заполнении формы нельзя допускать помарки или подчистки. При допущении ошибки анкету необходимо переписать заново.
  • В документе требуется соблюсти правила написания названий, имеющиеся в личном документе удостоверения личности заявителя. При использовании сокращений обращаются к справочникам.

Документ, заполненный в соответствии с правилами, представляется лицом в территориальное отделение ПФР, расположенное по месту регистрации. Обращение в фонд может произвести представитель лица при наличии нотариально оформленной доверенности. Нотариальное удостоверение доверенности требуется при всех операциях с представлением интересов физических лиц.

Кроме непосредственного обращения в ПФР лицо имеет возможность подать анкету через МФЦ. Процедура оформления свидетельства через МФЦ позволяет избежать дополнительной траты времени. Анкета, представляемая в ПФР через МФЦ, заверяется самим заявителем либо работником центра (

Для чего нужен СНИЛС?

Для работы и пенсии. Когда человек устраивается на работу, его СНИЛС нужен работодателю, чтобы делать отчисления в фонд будущей пенсии своего сотрудника.

Для получения государственных услуг в электронном виде. В настоящее время получило широкое распространение оказание государственных и муниципальных услуг через интернет. Так, используя сервис портала госуслуг, можно получить или обменять заграничный или российский паспорт без ожидания в очереди, узнать состояние своего индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России и многое другое. Регистрация на портале госуслуг и получение услуг возможно только при наличии СНИЛС.

Для получения государственных льгот. СНИЛС применяется для формирования регистров граждан, имеющих право на государственные социальные услуги и льготы. Например, такие как получение бесплатных лекарств, в том числе для детей.

Для сокращения количества документов при получении различных услуг. СНИЛС служит идентификатором сведений о гражданине в системе межведомственного взаимодействия. Таким образом, граждане тратят меньше времени на получение справок и документов, которые необходимо представить в различные ведомства. К примеру, при получении сертификата на материнский (семейный) капитал.

Как получить СНИЛС взрослым?

При устройстве на работу. При заключении трудового договора или договора гражданско-правового характера работодатель в течение двух недель отправляет данные сотрудника и заполненную анкету (форма АДВ-1) (Утверждена Постановлением Правления ПФ РФ от 11.01.2017 N 2п) в территориальный орган Пенсионного фонда России. Страховое свидетельство со СНИЛС оформляется в течение трех недель, передается сначала работодателю, который выдает его сотруднику.

Самостоятельно в Пенсионном фонде России по месту регистрации (в том числе временной) или фактического проживания. Необходимо предъявить паспорт и заполнить анкету (форма АДВ-1). В этом случае оформление страхового свидетельства со СНИЛС занимает две недели. Такую же процедуру проходят те, кто добровольно делает отчисления на свою будущую пенсию в Пенсионный фонд России за себя или за другого человека.

Нужен ли СНИЛС до совершеннолетия

СНИЛС — это уникальный индивидуальный страховой номер лицевого счета, присваиваемый каждому лицу, застрахованному в системе обязательного пенсионного страхования. Для его получения заполняется форма АДВ-1. Открывается индивидуальный лицевой счет персучета на каждого гражданина РФ, лиц без гражданства, временно и постоянно проживающих, временно прибывающих иностранцев. ИЛС открывается в том числе и на детей.

Открыть лицевой счет несовершеннолетнему необходимо не только для формирования в будущем сведений о пенсионных отчислениях. В настоящее время индивидуальный лицевой счет персучета используется во многих ситуациях:

  • при формировании сведений для начисления пенсий по каждому застрахованному;
  • для получения бесплатных медицинских услуг;
  • для оформления пособий и льгот;
  • является обязательным реквизитом при приеме на работу;
  • идентификации регистрационной записи на портале «Госуслуги», на сайтах ведомств;
  • при получении электронных государственных услуг.

Способы, как получить СНИЛС несовершеннолетнему

Чтобы разобраться, что это такое, АДВ-1, следует ознакомиться с Постановлением Правления ПФ РФ от 27.09.2019 №485п. Документом утверждены формы персонифицированного учета, используемые в системе обязательного пенсионного страхования. АДВ-1 — одна из них, а порядок заполнения ее прописан в Приложении 8 к Постановлению.

За присвоением ИЛС вправе обратиться один из родителей несовершеннолетнего. Сделать это они вправе после оформления свидетельства о рождении. Для получения услуги выбрать один из способов:

  1. Подать заявление в отделение ПФР лично.
  2. Отправить документы почтой.
  3. Обратиться в МФЦ.

Для оформления понадобятся:

  • заполненный бланк заявления на получение СНИЛС на ребенка;
  • свидетельство о рождении;
  • паспортные данные, если ребенок старше 14 лет;
  • паспорт родителя, оформляющего страховой номер.

Дети старше 14 лет вправе обратиться в ПФР и получить страховой номер самостоятельно со своим паспортом.

Правила и образец заполнения формы АДВ-6-1

Заполнение формы предполагает внесение следующей информации:

Указание основных данных Среди которых:

  • сведения про работодателя, который производит передачу документов сотрудникам Пенсионного фонда, а именно: индивидуальный налоговый номер, код причины постановки (КПП) на учет, короткое название компании;
  • информация про другие формы, которые не могли быть внесены в перечень;
  • число сотрудников, которые были упомянуты в бланке по форме СЗВ-4-2;
  • количество бумаг, составляющий полный пакет документов;
  • пакету документов присваивается внутренний номер;
  • следующий пункт заполняется сотрудниками ПФ, когда они принимают пакет документов: проставляется регистрационный и входящий номер и поточная дата.
Если в пакет бумаг входит СЗВ-4-1/СЗВ-4-2 В этом случае указывается:

  • период, за который данные формы документов заполнены;
  • регистрационный код застрахованных особ, сведения берутся из соответствующего классификатора;
  • указывается код дополнительного тарифа (для работников, страховые взносы которых выплачиваются по такому тарифу);
  • тип сведений: нужно поставить крестик в нужном поле. Исходные сведения – это те, которые подаются в первый раз за указанный период. Галочка возле Назначения пенсии ставится в том случае, когда данные предоставляются по заявлению сотрудника, который хочет, чтобы ему была назначена или пересчитана пенсия.

Если есть необходимость внесения корректировки, заполняется следующий пункт. Галочка ставится возле «корректирующие», если вносятся изменения в сведения про работника, которые были предоставлены раньше. В этом случае предполагается, что форма будет заполнена целиком, а не только те поля, которые требуют корректировки. Если галочку поставить возле «отменяющие» — это предполагает полную отмену данных, которые были поданы ранее.

Когда Форма АДВ-6-1 готова, она с остальными бумагами прошивается и нумеруется. К пакету документов прикладывается перечень застрахованных особ, на которых подаются сведения. Список составляется в вольной форме.

На описи, которая оформлена согласно законодательным требованиям, также должна стоять заверительная надпись, право ставить которую имеет только руководитель предприятия или иное уполномоченное им лицо. Этой надписью директор заверяет, что содержание бумаг, входящих в пачку, которая включает перечисленное число форм, изложено верно.


Образец заполнения формы АДВ-6-1

Необходимые реквизиты

Внесение реквизитов при заполнении формы имеет ряд особенностей:

  • реквизиты организации заполняются согласно правилам внесения подобной информации в форму АДВ-6;
  • информация про иные входящие документы должна быть заполнена обязательно, если имеются формы, которые не могли быть внесены в перечень (указывать следует название такого документа);
  • при заполнении поля «Число особ, которые застрахованы» нужно указать количество заполненных бланков по форме СЗВ-4-2;
  • номер пачки предоставляемых бумаг заполняется лишь в том случае, когда пачку бумаг сопровождает электронное представление.

При заполнении форм СЗВ-4-1/СЗВ-4-2 следует учитывать такие особенности:

  • когда указывается расчетный период, предполагается указание года, за который предоставляется информация (данное поле обязательно должно быть заполнено, если речь идет про предоставление данных после начала 2002 года);
  • код доптарифа заполняется только для тех особ, которые указаны в одноименном классификаторе, например, это члены летных экипажей гражданской авиации;
  • когда отмечается тип сведений, нельзя ставить галочку сразу напротив всех значений, должно быть выбрано только одно;
  • если подается документ для назначения пенсии, то при возвращении его на доработку сотрудниками Пенсионного фонда следующая бумага должна подаваться с такой же пометкой, а именно «назначение пенсии»;
  • поле Территориальные условия не должно оставаться пустым только при подаче СЗВ-4-2 (для других типов бумаг его заполнение недопустимо, а информацию вносят компании, которые имеют рабочие места на Крайнем Севере или районах к нему приравненных, в зоне отчуждения или отселения и некоторых других регионах);
  • данные про суммы страховых взносов, которые были начислены, указываются в рублях, при этом в расчет берется суммарное значение по всем документам.

Особенности заполнения форм СЗВ-1/СЗВ-3:

  • обязательно должны быть заполнены для периодов до января 2002 года;
  • в отчетном периоде нужно указывать год, за который предоставляются данные;
  • сведения про доход предполагают указание суммарных значений по пачке в целом.

Образец документа:

Утверждена Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 N 192п

                                                   ---------------
Форма АДВ-1                            Код по ОКУД ¦             ¦
                                                  ---------------
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
------------------------------------------------------------------
¦Фамилия  _________________________                              ¦
¦Имя      _________________________                              ¦
¦Отчество _________________________                              ¦
¦Пол      ___ (м/ж)                                              ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года                      ¦
¦Место рождения:                                                 ¦
¦   город (село, дер., ...) __________________________________   ¦
¦   район                   __________________________________   ¦
¦   область                                                      ¦
¦   (край, респ., ...)      __________________________________   ¦
¦   страна                  __________________________________   ¦
¦Гражданство                __________________________________   ¦
¦Адрес постоянного места жительства                              ¦
¦Адрес        индекс ______ адрес ____________________________   ¦
¦регистрации  ________________________________________________   ¦
¦             ________________________________________________   ¦
¦Адрес места  индекс ______ адрес ____________________________   ¦
¦жительства   ________________________________________________   ¦
¦фактический  ________________________________________________   ¦
¦              (заполнять при отличии от адреса регистрации)     ¦
¦Телефоны     ________________________________________________   ¦
¦                          (домашний и/или рабочий)              ¦
¦Документ, удостоверяющий личность                               ¦
¦Вид документа _______________________________________________   ¦
¦                   (указать название документа: паспорт,        ¦
¦                      удостоверение личности и др.)             ¦
¦Серия, номер ___________________ ____________________________   ¦
¦Дата выдачи "__" _______________ ____ года                      ¦
¦Кем выдан    ________________________________________________   ¦
¦             ________________________________________________   ¦
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения                    Личная подпись
"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector