Заявление на выплату больничного листа: образец 2021 года

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578.  Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

• В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
• В шапке указывается, от кого поступает заявление.
• После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
• В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
• Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
• Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2019

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2019 год.

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Как заполнить данное заявление

Необходимо заполнить один экземпляр заявления. Бланк состоит из двух страниц, никаких расчетных данных указывать не нужно. Документ только будет сопровождающей бумагой для справок о доходах, на основании которых и пересчитают выплату.

Что нужно указать в форме:

• Название компании-работодателя или ФИО индивидуального предпринимателя-работодателя.
• ФИО работника-заявителя.
• Выплату, которую нужно пересчитать. Здесь требуется отметить галочкой вид пособия.
• Причины для перерасчета. К примеру, предоставление справок о доходах, пока работник работал у другого нанимателя. В этом случае выплату изменят в большую сторону.
• Информация о застрахованном лице. Пишут фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер СНИЛС. Работник ставит свою подпись и указывает дату подачи документа работодателю.

После передачи заявления бухгалтеру производится проверка данных, бухгалтер расписывается, ставит дату, вписывает номер телефона организации и электронную почту. Затем заявление отправляют в ФСС.

К сведению! Сам бухгалтер может попросить работника заполнить такое заявление, если вдруг увидит неточности в предыдущих расчетах.

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Мнение эксперта

Кузьмин Иван Тимофеевич

Юрист-консульт с 6-летним опытом. Специализируется в области гражданского права. Член ассоциации юристов.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Заявление на замену лет при расчете больничного

По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.

Кто имеет право на замену

Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.

Листок нетрудоспособности – это документ выданный медицинским учреждением, содержащий необходимые сведения и реквизиты и подтверждающий, что в указанные сроки человек не мог исполнять трудовые обязанности в силу объективных причин.

Поскольку сроки перечисления из Фонда Социального Страхования, а тем более сроки подачи заявлений могут быть достаточно продолжительными, выплаты сотрудникам должны производиться независимо от перечисления возмещения, иначе будет нарушено трудовое законодательство.

Бланк заявления к больничному листу 2021

Бывают ситуации, когда специальное заявление на выплату больничных направляется напрямую в ФСС. Так, работники ликвидированного предприятия, или самостоятельные работники (индивидуальные предприниматели, нотариусы) подают заявление исключительно в орган социального страхования.

Что касается работников отдела кадров, у них есть всего пять дней, в течение которых они отправляют документы в фонд социального страхования. При этом работник должен принести лист, и заполненное заявление. Если заявление не заполнено, его можно заполнить по образцу в отделе кадров, или напечатать, после чего просто его подписать.

Фонд социального страхования: подача заявления напрямую

Устраиваясь на работу, каждый работник задумывается о том, что будут случаи, когда он не сможет выйти на работу. В такие моменты работники должны задавать вопросы начальству относительно больничного листа. Ведь каждый человек болеет, и от этого никто не застрахован, поэтому больничный лист понадобится.

Для получения такого пособия сотрудник должен предоставить своему работодателю больничный лист и заявление. Как составляется заявление на выплату пособия? Когда его нужно подавать работодателю, а когда — ФСС? Куда подавать? В абсолютном большинстве случаев заявление подается своему работодателю отделу кадров, бухгалтерии, руководителю.

Как оплачивается больничный лист в 2021 году

Также Фонд оплачивает затраты на профилактику травматизма и профзаболеваний. В настоящее время в пилотном проекте ФСС задействовано уже 39 регионов.

Считайте больничный в программе БухСофт. Вы легко определите страховой стаж сотрудника, все суммы, которые включают в расчет, и найдете размер пособия онлайн.

Рекомендуется оформлять справку-расчет на бланке компании, на котором уже указаны ее название, организационно-правовая форма, регистрационный номер в ФСС, код подчиненности. Следует заполнить номер и дату составления расчета, а также реквизиты больничного листа, к которому оформляется данное приложение.

Далее указываются все необходимые сведения и проводится само вычисление суммы пособия за время болезни.

Заявление о выплате пособия по больничному листу бланк 2021

Обновление: 1 марта г. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС.

Образец и бланк представлены ниже. Больничный лист Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков.

Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности. Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Следующая
ЗаявленияЗаявление за свой счет: образец 2021 года, как написать, форма, бланк

Подача документов для финансирования предупредительных мер

Срок обращения в ФСС с документами о финансовом обеспечении предупредительных мер остался прежним – до 1 августа текущего года (п. 4 Правил № 467н). Однако в 2021 году он продлен до 1 октября (п. 3 Приказа Минтруда РФ от 14.07.2021 № 467н).

Учреждению (страхователю) необходимо представить в фонд заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер по форме, приведенной в приложении 1 к Административному регламенту, утвержденному Приказом ФСС РФ от 07.05.2019 № 237, с приложением следующих документов:

• плана финансового обеспечения предупредительных мер в текущем календарном году по рекомендованной форме, приведенной в приложении к Правилам № 467н;

• копии перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения спецоценки условий труда, и (или) копии (выписки из) коллективного договора (соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников);

• документов (их копий), обосновывающих необходимость финансового обеспечения предупредительных мер, перечисленных в п. 6, 6.1 Правил № 467н.

Конкретный перечень подтверждающих документов зависит от того, какие предупредительные меры включены в план финансового обеспечения. Например, если учреждение планирует приобрести отдельные приборы, устройства, оборудования и т. п., непосредственно предназначенные для мониторинга на рабочем месте состояния здоровья работников-«вредников», то в ФСС необходимо будет подать следующие документы:

• заключительный акт врачебной комиссии по итогам проведения обязательных периодических медосмотров (обследований) работников;

• списки работников, направляемых на мониторинг состояния здоровья на рабочем месте, с указанием рекомендаций, содержащихся в заключительном акте;

• копию договора с медицинской организацией, оказывающей услуги страхователю в проведении мониторинга состояния здоровья работников на рабочем месте;

• перечень отдельных приборов, устройств, оборудования и (или) комплексов (систем) приборов, устройств, оборудования, сервисов, систем, непосредственно предназначенных для мониторинга на рабочем месте состояния здоровья работников, с указанием количества, стоимости, даты изготовления и срока годности, а также техническую документацию, подтверждающую использование этого оборудования непосредственно для мониторинга состояния здоровья работников;

• копии регистрационных удостоверений и сертификатов, подтверждающих возможность использования приобретаемых отдельных приборов, устройств, оборудования и (или) комплексов (систем) приборов, устройств, оборудования, сервисов, систем, непосредственно для проведения мониторинга состояния здоровья работников на рабочем месте.

Для обоснования в 2021 году финансового обеспечения мероприятий по борьбе с коронавирусом представляются документы, приведенные в п. 6.1 Правил № 467н.

Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер с прилагаемыми к нему документами может быть подано в ФСС на бумажном носителе либо в форме электронного документа. При этом копии документов должны быть заверены печатью страхователя (при ее наличии) (п. 5, 8 Правил № 467н).

Составление заявления в ФСС

Для того чтобы возместить из ФСС свои расходы на оплату больничного, работодатель составляет специальное заявление, после чего проверяет корректность сведений, указанных в больничном листе, который предоставил подчиненный.

Бланк заявления больничного листа установлен приказом ФСС РФ от 17.09.2012 №355. Заполнить документ необходимо печатными буквами – или через компьютер, или от руки (допустимы шариковая, перьевая, капиллярная, глевая ручки). Записи необходимо вносить чернилами черного цвета, соблюдая границы граф и полей. Запрещены корректировки, помарки, зачеркивания, а также замазывания уже вписанных данных. Если документ содержит исправления и помарки, то сотрудники ФСС могут отказать в его принятии и рассмотрении.

Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения должно содержать в себе следующие сведения:

• наименование страхователя-работодателя – ФИО ИП или физического лица, название организации;
• реквизиты работодателя – адрес нахождения, ИНН, КПП и т. д.;
• просьба вследствие указанных обстоятельств выделить средства на выплату страхового обеспечения в конкретной сумме (указывается цифрами и прописью);
• реквизиты расчетного счета – номер, полное наименование банка, его ИНН, БИК и другие данные;
• должность руководителя организации, его подпись, ФИО и действующий телефон;
• подпись главного бухгалтера, его подпись, ФИО и актуальный телефон;
• печать страхователя при ее наличии;
• паспортные данные страхователя – серия, номер, дата и место выдачи;
• документ, который подтверждает полномочия представителя работодателя.

Скачать заявление на оплату больничного листа (бланк)

Важно! Внимательно перепроверьте корректность внесенных данных для предотвращения возможных проблем.

К заявлению необходимо приложить несколько документов:

• справка, содержащая расчет о начисленных и выплаченных страховых взносах;
• копии документации, устанавливающие корректность расходов (например, медицинские свидетельства или справки, оформленные в ЗАГСе).

В сомнительных ситуациях сотрудники ФСС праве запросить дополнительные подтверждающие документы.

Сколько ждать перерасчета

Когда заявка принята, работодатель за 10 календарных дней обязан произвести корректировки в больничном листе. Вот пример того, как происходит расчет пособия по заявлению сотрудника на расчет среднего заработка для расчета больничного листа по новым данным. Константинова Клара Константиновна трудится в компании с 2020 г. В начале 2021 г. она болела 15 дней. Чтобы выплатить ей пособие по болезни, учитывают заработок за 2019 и 2020 гг. За этот период данных не было, поэтому расчет сделали по МРОТ (12 000 рублей):

Позже Константинова К. К. принесла справку о доходах по форме 182н и написала заявку на перерасчет. Средний заработок за 2017 г. достиг 380 000 руб., за 2018 г. — 397 000 руб. Перерасчет делают следующим образом: пособие по нетрудоспособности = 380 000+397 000/730×15=15 965,75 руб. Доплата составит:

Если пособие еще не успели перечислить работнику, то потребуется только исправить данные. Если уже выплатили, то придется заново посчитать сумму и доплатить недостающие деньги в течение 15 дней, в день, когда на предприятии выплачивают заработную плату (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Помните: из собственных средств работодатель оплачивает не все пособие, а лишь 3 дня, остальные — напрямую из бюджета ФСС.

Общие сведения о документе и работе с ним

Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.

Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.

Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.

Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.

К сведению! Перерасчет можно осуществить только за период, который не превышает 3 лет перед днем представления справок о доходах работника.

Работодателю придется доплатить пособие по больничному, если ранее оно выплачивалось не только из средств Фонда, но и из средств компании.

Можно ли оформить электронный больничный?

От обычных сотрудников организации часто можно услышать вопрос: я заболел, как взять больничный? Собственно, сама процедура оформления одинаковая. Человек должен обратиться в медицинское учреждение. Уже там документ будет оформляться специалистом. Причем еще год назад альтернативы бумажному документу не было в большинстве регионов.

Федеральный закон № 86-ФЗ от 1 мая 2021 года позволил мед учреждениям использовать не только бумажные, но и электронные больничные листы. Некоторые «пилотные» регионы применяют этот формат документа с 2014 года.

После вступления в силу закона заболевшие сотрудники могут изъявить желание получить электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН), но тут есть одно ограничение: необходимо, чтобы участниками системы информационного взаимодействия были:

• медицинское учреждение, в которое обратился сотрудник;
• работодатель.

К концу 2021 года было выдано более 150 000 ЭЛН, а участниками системы стала почти четверть всех мед учреждений. Такая востребованность электронных больничных объясняется сразу несколькими факторами:

• меньше работы с бумажными документами;
• сокращение времени на заполнение документа;
• исключается вероятность подделки больничного листа;
• не требуется заводить учетные документы, организовывать хранение бумаг;
• такой лист не потеряется;
• проверка для всех сторон упрощается;
• автоматический учет бланков и формирование отчетности по ним;
• работодатель может проверить информацию о заболевшем сотруднике еще до момента его выписки;
• скорректировать сведения можно через личный кабинет, сделав соответствующий запрос, без обращения в мед учреждение;
• ответственным специалистам не приходится ездить ФСС для подачи больничных листов.

Важно: для использования ЭЛН обратившийся больной должен дать на это письменное согласие. На электронном бланке печати в обычном их понимании не проставляются

Для этого используются электронные усиленные квалифицированные подписи. У каждого врача она своя

На электронном бланке печати в обычном их понимании не проставляются. Для этого используются электронные усиленные квалифицированные подписи. У каждого врача она своя.

После внесения всех сведений больничный листок отправляется не работодателю, а в единую информационную систему Соцстраха. После этого работодатель вносит сведения посредством личного кабинета. Расчетами компенсации по больничному при использовании ЭЛН могут заниматься:

• работники ФСС в «пилотных» регионах;
• работодатели больного в остальных регионах (на них ложится обязательство по расчету и выплате пособия, то есть деньги сначала поступают из ФСС, а потом уже переводятся сотруднику).

Важное о сроках

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

ВАЖНО!

Срок проверки продлят, если контролеры Фонда запросят дополнительную информацию. Или по обращению назначат камеральную или выездную проверку. Деньги возместят только по окончанию проверок.

Возможные проблемы

При намерении получить выплаты от ФСС работодатели и подчиненные могут столкнуться с некоторыми проблемами.

Стаж в больничном занижен

Подчиненному необходимо составить заявление о доплате и подготовить документы, подтверждающие недоплату. Пакет документов направляется в территориальное отделение ФСС. Уполномоченные лица проведут проверку и при получении доказательств занижения стажа переведут сотруднику оставшуюся сумму.

Стаж в больничном завышен

Ответственность за переплату несет работодатель, поскольку от его лица подавались документы в ФСС. Его обязанность – возместить понесенные Фондом затраты, а подчиненный имеет право не отдавать работодателю денежные средства, поскольку он не виноват в сложившейся ситуации.

Взыскать с сотрудника переплату в принудительном порядке можно только в двух случаях:

1. в переплате виноват подчиненный – например, он специально предоставил документы с устаревшими или недостоверными сведениями, утаил актуальную информацию в попытках увеличить сумму пособия;
2. произошла счетная ошибка – например, сумма была перечислена дважды.

Если работодатель предоставил документы, информация в которых расходится, то он не сможет оспорить действия сотрудников ФСС в судебном порядке. Но если Фонд запрашивает документы, которые не имеют отношение к сомнительным выплатам, то эту часть требования работодатель вправе попробовать оспорить.

Судебная практика содержит случай, когда требование ФСС предоставить документацию, не относящуюся к расчетной для усредненного заработка, было аннулировано. Однако вышестоящий суд при рассмотрении этой ситуации выразил несогласие: по его мнению, сотрудники ФСС получили противоречивые данные. В связи с этим требования Фонда о предоставлении дополнительных документов для расчета усредненной зарплаты сотрудника и проверки корректности начисления остались в силе. Фонд запросил штатное расписание, положение об оплате работы и табели учета рабочего времени.

Компания прекратила свою деятельность

Необходимо обращаться в Фонд за выплатами в то время, пока работодатель ведет свою деятельность. Если индивидуальный предприниматель снялся с учета или компания была ликвидирована, то добиться денежных выплат от ФСС не удастся.

В судебной практике есть случай, когда ИП подал заявление об оплате больничного 30 мая 2017 года, однако после рассмотрения документов Фонд выяснил, что предприниматель снялся с учета. В этом случае он не смог получить денежные средства от Фонда, так как выделение средств физическому лицу, не выступающему в роли страхователя, не предусмотрено. Сотрудники Фонда вернули документы заявителю. К тому же было выяснено, что у предпринимателя было время для обращения в ФСС и получения пособия в течение его деятельности.