Новый порядок оформления листков нетрудоспособности по приказу минздрава 925н

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Работающие беременные женщины получают ЛВН по беременности и родам с 30 недели. Больничный выдают единовременно, продолжительность его составляет 140 дней. Оформляет лист нетрудоспособности акушер-гинеколог или терапевт.

Если у женщины имеется многоплодная беременность, больничный ей выдают в сроке 28 недель. Продолжительность нетрудоспособности составляет 194 дня.

Отказ женщины от оформления ЛВН фиксируется в медицинской документации. Если она обратилась повторно с просьбой выдать больничный позднее 30 недель беременности, ей выдают ЛВН со дня наступления 30-й недели.

В случае осложнения родов выдают дополнительный ЛВН сроком на 16 дней. При преждевременных родах до 30 недели роддом выдает больничный продолжительностью 156 дней.

Если женщина усыновляет или удочеряет ребенка младше 3 месяцев, ей выдают больничный продолжительностью 70 дней со дня рождения ребенка.

Больничные при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих

• в раздел добавлено описание выдачи больничных при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в частности, COVID-19 (см. перечень утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715). Дополнено упоминание об изоляции работников;
• продолжая либерализацию прав среднего медицинского персонала, указано, что больничный при карантине вправе выдавать фельдшер в отсутствии врача-инфекциониста;
• отмечено, что больничные могут выдаваться в связи с ограничительными мероприятиями (карантином), вводимым главными государственными санитарными врачами и их заместителями;
• в период карантина особо оговаривается оказание медпомощи с применением телемедицинских технологий и формирование больничных в форме электронного документа;
• больничные на период дегельминтизации теперь могут выдаваться не только на работников общественного питания, водоснабжения и детских учреждений, но на всех тех, кому предусмотрены исследования на гельминтозы.

КНИГА УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ, УТЕРЯННЫХ, ПОХИЩЕННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 )

Приложение N 6 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

                               АКТ
               ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ
                   ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
 

     (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 
                             )
 

    от _________________                           N _______
 
___________________________________________________ ______________
            наименование организации                     ОГРН

    В соответствии  с  п.  13  Инструкции  о  порядке  обеспечения
бланками  листков  нетрудоспособности,  их   учета   и   хранения,
утвержденной  Приказом  Фонда  социального  страхования Российской
Федерации и Минздрава России от ________ N ____/_____, комиссией в
составе:

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.
 
произведено уничтожение      испорченных      бланков      листков
нетрудоспособности.
 
                  Перечень уничтоженных бланков
                   листков нетрудоспособности:
 

N п/п 

         Серия         

                N                 

       с 

       по 

1 

2 

3 

4 

    Всего уничтожено   путем   сожжения  ______  штук  испорченных
бланков листков нетрудоспособности.
 

    Председатель комиссии:
 

    Члены комиссии:
 

    Печать
 
 
 

Приложение N 7 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

                          ОТЧЕТ-ЗАЯВКА
         НА ПОЛУЧЕНИЕ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
                    МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
 

     (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 
                             )
 

    Дата __________                                N _______
 
______________________________________ ______________ ____________
      наименование организации              ОГРН          ИНН

    лицензия <*>  N _______ Дата ___________ Срок действия с _____
по _____
 

Количество бланков листков нетрудоспособности 

Остаток на начало отчетного периода 

Заказано на ___ кв. 20__ г. (отчетный период) 

Получено в ___ кв. 20__ г. (отчетном периоде) 

Израсходовано в ___ квартале 20__ г. 

Остаток на конец отчетного периода 

Заказано на __ кв. 20__ г. 

Выдано

Испорчено

Утеряно (похищено)

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

    <*> Лицензия  на  медицинскую  деятельность,  в части права на
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
 
_________________________   ______________    ____________________
руководитель организации        подпись              Ф.И.О.
 
_________________________   ______________    ____________________
гл. бухгалтер организации       подпись              Ф.И.О.
 
Дата
 
Печать
 
 
 

Приложение N 8 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

Иные изменения в порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности

Приказ 925н содержит также некоторые другие изменения.

Так, документ уточнил круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности: получить больничный лист в числе прочих вправе работающие по трудовым договорам руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. Эти категории уже давно поименованы среди застрахованных лиц в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», но отсутствовали в ведомственном приказе.

Кроме того, уточняется, что если гражданин, имеющий стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, по истечение установленных сроков временной нетрудоспособности не направляется на медико-социальную экспертизу, то медицинская организация выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Также уточняется, что в случаях, если дата регистрации документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен до даты, предшествовавшей дате регистрации документов в бюро МСЭ.

Как видим, иных изменений не так уж и много, и общий алгоритм оформления листков нетрудоспособности значительных правок не претерпел.

Таким образом, мы рассмотрели основные положения нового порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, отметили, что самые важные изменения коснулись правил формирования электронных больничных и порядка оформления больничных по карантину и в период распространения новой коронавирусной инфекции. Часть изменений также касается выдачи листков нетрудоспособности по уходу и по беременности и родам. Общий алгоритм оформления листков нетрудоспособности при этом значительных изменений не претерпел.

Особенности при оформлении листка при уходе за больным членом семьи

Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи.

Во-первых, по новым правилам в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) без ограничения по количеству дней. Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году (п.2 ч.5 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Во-вторых, теперь в случаях ухода за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается (формируется) не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Ранее, допускалось выдавать больничный на срок до трех дней, а для выдачи больничного на срок от 4 до 7 дней требовалось решение врачебной комиссии.

В-третьих, в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, ему разрешено оформить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

В-четвертых, как уже упоминалось выше, при заболевании двух и более детей одновременно формируется только один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними.

Как видим, правила оформления листка при уходе за больным членом семьи претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.

Изменения законодательной базы для сотрудников

Основной документ, регулирующий выдачу листов нетрудоспособности, установлен Приказом Минздрава №624H от 29.06.11 г. Изменения 2021 года коснулись только детских больничных.

Новый регламент был утверждён Приказом Минздрава №953H от 28.11.17 г. Он вступил в силу с 10 апреля 2021 года.

Также как раньше детские больничные листы могут выдаваться родителям, опекунам или иным близким лицам, которые обеспечивают уход за ребёнком во время болезни. Изменения коснулись следующих пунктов закона:

1. Выдачи больничных листов иностранцам и лицам, не имеющим гражданства, которые временно находятся на территории РФ за исключением временных сотрудников высшей квалификации.
2. Сроков действия больничных по уходу за малышами до семилетнего возраста, инвалидов и детей, страдающих тяжёлыми заболеваниями.
3. Возраста выдачи листов нетрудоспособности для родителей (опекунов или других близких), ухаживающих за детьми с диагнозом ВИЧ-инфекция, осложнениями после вакцинации и злокачественными опухолями.

Особенности оформления и выдачи листка при беременности и родах

Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.

Во-первых, при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

Во-вторых, в случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

В-третьих, при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.

В-четвертых, для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, предусмотрены следующие изменения:

• листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов);
• при обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности на 200 календарных дней;
• женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, 27 недель и более и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при осложнённых родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 176 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности.

Как видим, правила оформления листка при беременности и родах претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.