Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать

Зурхай

Четверг, 18 ноября

14-й лунный день с элементом Железо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Тигра, Кролика, Обезьяны и Курицы; Постигать науку, выдвигаться на новую должность, три драгоценности, завершать начатое дело, лечить болезни, проводить операцию, приглашать в гости друзей, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, заказывать «табан харюулга», покупать скот, для общих дел. Отправляться в дорогу – к успеху, исполнится все задуманное. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Дракона, Овцы и Собаки; издавать научные труды, слушать лекции, начинать задуманное дело, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников. Стрижка волос – к приумножению богатства и скота.

Пятница, 19 ноября

15-й лунный день с элементом Небо. «Дүйсэн үдэр» — благодетельные поступки и греховные деяния, совершённые в этот день, приумножатся в сто раз. Благоприятный день для людей, родившихся в год Лошади, Овцы, Обезьяны и Курицы; закладывать фундамент, начинать лечение, покупать лекарственные сборы, принимать важные решения, проводить обряд «даллга абаха», начинать задуманное дело, проводить сватовство, а также для жесткого решения вопросов. Отправляться в дорогу – к увеличению благосостояния. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Тигра и Кролика; Переезжать, менять место работы, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, а также проводить похороны и поминки. Стрижка волос – к удаче, к благоприятным последствиям.

Суббота, 20 ноября

16-й лунный день с элементом Вода. День с отметкой «Бальжинима» – «собраний и благодетели», благоприятный для любых начинаний. Благоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Тигра и Кролика; В этот день задуманные дела и вопросы будут решаться легко. Писать научные труды, трактаты, совершать обряд «жабтуй», делать домашние дела, следить за своим распорядком дня, надевать новую одежду, шить и кроить одежду, совершать покупки, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, для спокойных дел. Отправляться в дорогу – к находке, все задуманное исполнится. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Мыши и Свиньи; начинать стройку в городе, продавать вещи, вспоминать обиду, начинать конфликт, ссориться и спорить. Стрижка волос – к болезни.

От чего зависит размер заработной платы

Чтобы понять, сколько зарабатывают патологоанатомы в месяц, нужно учитывать следующие аспекты:

• квалификация;
• стаж работы;
• количество рабочих часов;
• регалии (научная степень, заслуги);
• регион.

Зарплата патологоанатома в России формируется в зависимости от загруженности работы, числа проведенных аутопсий, составленных отчетов. Основная обязанность врача — вскрытия, с помощью которых выявляется истинная причина летального исхода. Дополнительно прозекторы производят анализ биоматериалов для обнаружения патологий.

Официальный доход специалиста данной отрасли состоит из оклада, в государственных моргах он равен 10-15 тысячам рублей и премии, которая может превышать размер ежемесячного оклада. Многие врачи устраиваются на несколько ставок и работают сверхурочно, чтобы увеличить материальный достаток.

Работа в морге

1. Делающий операцию хирург ничего не убирает с операционного стола, потому как все должен изучить патологоанатом. Часто приходит материал с крайней плоти, а иногда и весь орган. Не самое большое удовольствие: рассматривать член под микроскопом. Иногда приходится отрезать его самостоятельно у трупа, когда этого требует диагноз.

2. Часто из больницы привозят чьи-то кишки, которые необходимо обследовать и найти небольшую проблему. Но чтобы найти ее, необходимо в них хорошенько покопаться.

3. Нет ничего ужаснее, чем вскрывать кишечник, потому как там слишком много всего. Бывает и так, что патологоанатомы решают не ставить свой диагноз только из-за того, чтобы не лезть в кишечник, ведь уже умрет.

4. Человек выбирает профессию патологоанатома не из-за того, что ему нравится смерть и трупы. Работа с телами занимает около 10 процентов всего времени, в остальные 90 процентов времени человек занимается изучением биопсии (кусочка органа или тканей) живого человека, а также работает с документами.

5. Если человеку нравится иметь дело с трупами, он отправляется на работу в судебно-медицинскую экспертизу, но не в морг при больнице. Эти две профессии частенько путают (патологоанатом и судмедэксперт), однако первые занимаются лишь теми, кто умер из-за болезни, а вторые работают с криминалом.

6. У патологоанатома есть право близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. К примеру, автор рассказывает случай из своей практики, когда она вскрывала своего знакомого мужчину, которому еще и 30 лет не исполнилось. Он употреблял огромное количество алкогольных напитков в течение очень многих лет. В итоге, когда было проведено вскрытие, в его печени не оказалось ни одной живой клетки.

7. При вскрытии трупа на темечке обрезается скальп, и кожа отворачивается на лицо так, чтобы лица не было видно. Получается, человек работает, как на любой другой работе.

8. Далеко не все родственники горюют об умерших близких. Некоторые совсем не плачут, а другие плачут, но по ним понятно, что горя нет у человека. После того, как проработаешь в этой области много лет, начинаешь отличать.

9. Патологоанатомы – это вовсе не депрессивные люди. Когда человек много работает со смертью, он начинает ценить свою жизнь. А порой бывает весело и на работе. Однажды пьяного санитара уложили на секционный стол и накрыли его, подготовив к процедуре вскрытия. Реакция интернов, когда санитар начал приходить в себя, ни с чем не сравнится.

10. Жареное мясо человека имеет приятный аромат.

11. Часто говорят, что патологоанатом – это совсем не женская профессия, но в современном мире существуют организации, в которых мужчин нет вообще.

Особенности профессии патологоанатома

читать еще:

• Чем пахнет в морге
• Для чего используется формалин при обработке тела покойника

Врач работающий в морге имеет специальность патологическая анатомия. Работа заключается в проведении медицинской специальной процедуры — аутопсии. Аутопсия — это вскрытие тела с последующим изучением внутренних органов для обнаружения причин, повлекших смерть человека. Другая обязанность врача в морге – исследование тканей органов и клеток, сравнение здоровых с патологическими. Материал поступает после операций, биопсии живых людей.

Диагноз озвучивается после исследования клеток в лаборатории. В некоторых случаях биологический материал с морга отправляется другим специалистам для уточнения.

Требования к качествам патологоанатома

О качествах, которыми должен обладать медицинский сотрудник морга, ходит множество анекдотов, чаще всего из разряда черного юмора. В них эти люди всегда циничные и довольно жестокие. Более того, существует мнение, что авторами таких анекдотов являются сами патологоанатомы. И это неудивительно – людям с такой профессией, каждый день имеющим дело с человеческими смертями, нужно сбрасывать нервное напряжение. Хотя в действительности врач морга, разумеется, мало похож на свой анекдотический образ.

К важным качествам патанатома следует отнести:

ответственность;

внимательность к деталям;

осторожность;

аккуратность;

собранность

Нарушение документального оформления судебно-экспертного заключения, как основание для оспаривания судебно-медицинской экспертизы

В соответствии со статьей 25 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании проведенных исследований эксперт или комиссия экспертов дает письменное заключение по вопросам, поставленным судом. Экспертное заключение должно быть подписано экспертом и/или экспертами, производившими судебно-медицинскую экспертизу, и удостоверено печатью судебно-экспертного учреждения.

В экспертном заключении в обязательном порядке должны быть отражены следующие данные:

• Время и место производства судебно-медицинской экспертизы;
• Сведения об органе или лице, назначившем экспертизу;
• Основания производства судебно-медицинской экспертизы;
• Сведения о судебно-экспертном учреждении и эксперте, производившем экспертизу, в том числе с указанием ФИО эксперта, его образование, специальность, стаж работы, занимаемая должность и при наличии ученая степень и ученое звание;
• Предупреждение судебно-медицинского эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
• Вопросы, которые были поставлены перед судебно-медицинским экспертом;
• Материалы дела и объекты исследований, которые были предоставлены эксперту для производства экспертизы;
• Сведения о лицах, присутствовавших при производстве судебно-медицинской экспертизы;
• Содержание и результаты исследований, а также оценка данных результатов, обоснование и формулировка вывод по поставленным вопросам.
• При наличии материалов, иллюстрирующих экспертное заключение, они прилагаются к заключению и являются его составной частью.

Наличие технических ошибок в судебно-медицинском заключении, не влияющих на его содержание, не позволяют признать такое заключение недопустимым доказательством.

Например, в Решении Томского областного суда № 77-124/2019 от 03.09.2019 г. экспертом был неверно указан год начала и окончания производства судебно-медицинской экспертизы. Суд обоснованно признал данный факт технической ошибкой, так как все события, относящиеся к делу, произошли в 2019 году, и такая ошибка является очевидной.

В Решении Северо-Кавказского окружного военного суда № 12-55/2019 от 10.06.2019 г., в выводах судебно-медицинского эксперта была неверно указана дата получения потерпевшей телесных повреждений. Суд также признал данный факт технической ошибкой, не ставящей под сомнение правильность вывода суда о наличии причинно-следственной связи между противоправным деянием лица и наступившими последствиями в виде причинения легкого вреда здоровью потерпевшей.

Хотелось бы отметить, что судебная практика складывается таким образом, что отсутствие печати медицинского учреждения или подписи на акте освидетельствования лица не является существенным нарушением и не влечет недействительность акта медицинского освидетельствования. Так в Решении Советского районного суда Кировской области № 12-9/2019 от 12.07.2019 г. и Брединского районного суда Челябинской области № 12-9/2019 от 12.03.2019 г. указано, что в судебном заседании было установлено и не оспаривалось, что проведение медицинского освидетельствования проходило в указанном медицинском учреждении, следовательно не возникают сомнения по поводу места проведения экспертизы и лиц, ее осуществлявших.

Кроме того, в Апелляционном постановлении Ярославского областного суда № 22-1808 от 06.12.2018 г. суд сделал выводы, что неточное указание количества страниц в судебно-экспертном заключении, является технической ошибкой, не влияющей на его содержание.

Вместе с тем, следует отметить, что такое нарушение, как значительное разночтение в вопросах, поставленных перед экспертом, и в выводах судебно-медицинской экспертизы суд может посчитать существенным нарушением норм процессуального права, которое может послужить основанием для пересмотра дела.

Таким образом, анализируя судебную практику, можно прийти к выводу, что наличие разного рода ошибок при проведении судебно-медицинской экспертизы не всегда будет являться основанием для ее оспаривания и признания ненадлежащим (недопустимым, недостоверным или недостаточным) доказательством. Нарушения должны непосредственным образом влиять на содержание судебно-экспертного заключения, на выводы по поставленным судом (следователем) вопросам, или же иным образом влиять на права и законные интересы участников процесса.

Где может работать патологоанатом

Врачи-патологоанатомы трудятся в моргах. При больницах располагаются патолого-анатомические отделения. Медэксперты проходят службу в судебно-медицинских учреждениях.

Патологоанатомы в морге – лица старше шестидесяти лет (40%). Молодые люди редко оказываются в профессии. Для работы с трупами требуется выдержка и крепкие нервы.

Деятельность судмедэкспертов помогает правоохранительным органам раскрывать преступления, работа патологоанатомов служит во благо медицины. Врач-патологоанатом во время секции в морге занимается исследованием трупа. Резать, шить, обмывать тело положено санитарам.

Особенности работы

Работа патологоанатома состоит в выявлении физиологических причин, приведших к смерти. Название в переводе означает «рассекать болезнь». На этой должности может работать выпускник высшего медицинского учреждения, имеющий специализацию «патологическая анатомия». Работать врач может не только в моргах, но также в бюро судебно-медицинской экспертизы, отделениях клинической морфологии, гистопатологии и др.

Направление изучает такие аспекты:

• физиологические изменения в результате болезни;
• морфологические нарушения;
• последствия заболеваний;
• мутация клеток;
• биохимические нарушения;
• причины смерти.

Врачей данной практики называют еще прозекторами. Благодаря проведению посмертной аутопсии патологоанатомы делают заключение о причинах кончины, исследуют ткани на биохимический состав, делают выводы о правильности назначенного при жизни лечения. Подобный анализ позволяет передавать опыт новым поколениям докторов.

Возникает вопрос: «Сколько зарабатывает патологоанатом?». Ответить на него однозначно сложно, потому что в каждом регионе России свои нормативы, требования к докторам и бюджет.

История [ править | править код ]

Правильнее и точнее называть эту процедуру некропсией (от др.-греч. νεκρός «смерть» + др.-греч. ὄψις «зрение»), а не аутопсией (др.-греч. αὐτός «сам»). Термин «аутопсия» более распространён в Европе; он появился на заре истории медицины, когда возникла необходимость отличать вскрытие человеческого тела от вскрытия тела животных, что практиковалось гораздо чаще.

Какие-то посмертные исследования начались, по всей вероятности, как только люди заинтересовались природой болезней и анатомией человека.

Благодаря итальянскому анатому Мондино де Луцци возобновилась долгое время запрещавшаяся средневековой католической церковью практика публичных вскрытий трупов умерших людей в целях обучения студентов медицине. Его труд «Анатомия» (1316) стал первым со времён Галена анатомическим трактатом, основанным не на пересказе трудов Галена и Ибн Сины, а на собственных результатах вскрытий, а также оставался авторитетным учебником на протяжении последующих 300 лет .

В Европе одно из первых письменных свидетельств о вскрытии относится к XIII веку. Некий Гильельмо из Салицето (ок. 1201—1280) производил вскрытие племянника маркиза Паллавичини. Из многих старинных описаний видно, что посмертные исследования проводились с судебно-медицинской целью.

В 1410 году было произведено вскрытие тела Папы Римского Александра V из-за возникших подозрений по поводу его внезапной и необъяснимой смерти. В XVI и XVII веках вскрытия производились всё чаще, и к 1700 году уже был опубликован ряд подробных описаний аутопсий.

В XVI веке великий анатом Андреас Везалий благодаря множеству вскрытий существенно исправил бытовавшие представления об анатомии человека. В то время подобная деятельность осуждалась Церковью [ источник не указан 2325 дней ] , потому Везалий чудом избежал преследования Инквизиции. Среди дальнейших работ выделяется систематизированное описание Теофиля Боне (1620—1689). В XVIII веке появились знаменитые работы Дж. Морганьи, положившие начало патологоанатомическому методу изучения болезней, а затем и патологоанатомический атлас М. Бейли (1794).

В 1779 году в России издан указ Военной коллегии об обязательном вскрытии умерших насильственной смертью .

Вскрытия приобрели особое значение для медицинской науки в XIX в. благодаря применению усовершенствованных микроскопов и созданию Рудольфом Вирховом (1821—1902) теории клеточной патологии. С середины XIX века лучшие клиники начали запрашивать разрешения на вскрытие при всех случаях смерти.

Кто такой судмедэксперт: описание профессии

Где надо учиться, чтобы стать судмедэкспертом? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберёмся, кого называют судебным медицинским экспертом и чем занимаются данные специалисты.

Профессия судмедэксперта начала активно развиваться в конце прошлого века. Это связано с техническими достижениями в области химии, генетики, микробиологии и других наук, инструментами которых активно пользуются судебные медицинские эксперты.

Неофициальным отцом-основателем судмедэкспертизы считают итальянца Паоло Цахия. Именно он в 1621 году выпустил книгу «Судебно-медицинские вопросы», в которой систематизировал профильные нюансы расследований преступных действий.

Профессия «судмедэксперт»: чем занимаются специалисты

Что входит в круг обязанностей судмедэкспертов? Список довольно внушительный:

• организовывать медицинские экспертизы разного уровня;
• проводить вскрытие тел, чтобы установить причины смерти;
• делать эксгумацию уже похороненных трупов, чтобы провести повторную экспертизу и уточнить предыдущие выводы или опровергнуть их;
• проводить медицинский осмотр пострадавших людей;
• снимать побои, фиксировать ножевые ранения и другие повреждения кожных покровов;
• проводить лабораторные исследования, изучая предоставленные материалы;
• работать с реактивами, химическими веществами, использовать разные инструменты;
• участвовать в судебных разбирательствах;
• писать заключения и оформлять официальные документы.

Судмедэксперты часто работают на месте преступления

Отличия профессии от смежных специальностей

Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Чтобы разобраться, давайте кратко сравним, чем занимаются эти специалисты:

Патологоанатом — врач, работающий в морге. Его основная задача — установить точную причину смерти человека. Патологоанатом работает с телами людей, которые умерли ненасильственным образом.

Врач-криминалист — профессионал, который ищет и изучает улики, оставленные на месте преступления: отпечатки пальцев, следы холодного или огнестрельного оружия, органический материал жертв и подозреваемых по судебному делу. Он же проводит дактилоскопию и изучает причины и особенности криминальных дел.

Судебный медицинский эксперт отличается от вышеперечисленных специалистов тем, что собирает и изучает улики с конкретной целью — установить причины смерти и выйти на след возможного преступника. Он в основном работает с теми жертвами, которые получили телесные ранения различной степени тяжести или с трупами людей, которые умерли в результате насильственных действий.

Советуем почитать больше информации, чтобы подробнее изучить этот вопрос и понять, в чём разница. Возможно, вам окажется ближе работа патологоанатома. Тогда вопрос «Где учиться, чтобы стать судмедэкспертом?» станет просто неактуальным.

Кстати! Для наших читателей сейчас действует скидка 10% на любой вид работы.

Сергей Пошукайлов, 55 лет

Физиотерапевт, Воронеж

Умер 16 ноября от легочной недостаточности на фоне COVID-19. Родственники не будут добиваться, чтобы его признали заразившимся на работе — почему, объясняет друг врача Андрей Терехов.

Сергей больше 20 лет работал в Воронежской областной инфекционной больнице врачом-физиотерапевтом. Занимался общественной медпрофилактикой: выступал на радио, участвовал в симпозиумах разных.

Осенью он был в отпуске, на работу вышел где-то в середине октября и через несколько дней заболел. Вышел на больничный, сидел дома и лечился сам. Консультировался с коллегами, менял схемы лечения, но легче не становилось.

Мы с ним часто разговаривали про коронавирус: сначала он считал, что это «как грипп», но ситуация ухудшалась — и он сам постепенно увидел, что это не просто грипп. Сергей кашлял в этот сезон сильно, потом еще температура — в общем, стал уже волноваться. В ноябре, когда появилась одышка, вызвал «скорую» — в БСМП, куда его госпитализировали, компьютерная томография показала 50% поражения легких.

До этого он советовался со мной — мы с ним когда-то подружились на православной почве — пойти ему в храм или нет. Он человек верующий, ходил в церковь, а после смерти матери всерьез думал о том, чтобы уйти в монастырь. У него не было семьи, я у него часто гостил.

В больнице он лежал в обычной палате, но ему давали кислород. Когда мы созванивались, ему было тяжело говорить.

В день, когда Сергей умер, мы успели поговорить. Он позвонил, планировал обедать. Попросил передать ему посылку с необходимыми вещами. Я сам болел на тот момент, поэтому нашел человека, который вещи бы передал. Тот человек к часу дня приехал в больницу, а потом мне звонит и говорит: «Вот, я посылку попробовал передать дежурному. А мне ответили: «Ему это все уже не нужно, родственникам мы уже сообщили»».

В причинах смерти Сергея написали: легочная и дыхательная недостаточность, ковид.

Сергей полагал, что заразился на работе: осенью несколько человек в коллективе и один пациент переболели. Потом еще заболел человек, который находился в их больнице на лечении. Но наверняка он не знал, конечно, где мог подхватить вирус. На похоронах его коллеги переговаривались: «Где же он заразился? Как так вышло?».

Родственники Сергея добиваться того, чтобы его признали заразившимся на работе, не будут — нужна специальная экспертиза, а на нее сейчас нет ни сил, ни возможностей. Кроме того, нужно будет «воевать» с больницей, в которой Сергея помнят, как хорошего человека.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы

Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии.

Судмедэксперт: плюсы специальности

Какие плюсы существуют у данной профессии? Их довольно много:

• интересная работа, связанная с решением запутанных задач;
• возможность завести знакомства в правоохранительных органах;
• работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами;
• короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов;
• множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию.

Судмедэксперт: минусы специальности

Помимо плюсов стоит учитывать минусы, которые тоже достаточно весомы:

• чтобы стать судмедэкспертом, необходимо пройти сложное медицинское обучение;
• ограниченное количество рабочих мест, особенно в отдалённых городах России;
• постоянное соприкосновение с мёртвыми, часто изуродованными телами;
• сильное эмоциональное напряжение, особенно в первые годы работы;
• высокий уровень ответственности — от экспертного заключения часто зависит судьба кокретного человека;
• возможны переработки и дополнительная загрузка;
• необходимость постоянно работать с химическими веществами, в частности с формалином;
• риск заразиться вирусами или инфекционными заболеваниями;
• много бумажной рутинной работы с документами.

Если понимаете, что не готовы непосредственно работать с мёртвыми и истёрзанными телами, тогда стоит подумать не о том, как получить профессию судмедэксперта, а рассмотреть более спокойные варианты. Например, такие специальности как токсиколог или судебный гистолог. Эти специалисты не сталкиваются напрямую с искалеченными людьми и тем более с окоченевшими трупами.

«В сентябре работы стало больше»

Снимок используется в качестве иллюстрации

Максим (имя изменено) работает чуть больше чем на ставку. В месяц у него 8−9 суточных дежурств. Иногда, говорит, можно брать дополнительные часы в приемном отделении. «Но я в этом не заинтересован, — не скрывает эмоций он. — Мне это все уже надоело».

— Начался сентябрь, накрыла четвертая волна, работы стало больше. Реанимацию заложили за пару дней. Если обычно там было человек 5−6, то теперь 12 — привычное дело. Все больные в основном на ИВЛ. Есть пациенты, которые не нуждаются в реанимации, но требуют особого внимания, их кладем в соседнем отделении, — описывает ситуацию собеседник. — Болезнь развивается быстро. Бывает, забираю человека из «инфекционки», где он лежал дня три, делаю рентген легких в динамике — легкие поражены почти полностью. Или лежит человек на серьезной дозе кислорода, а через несколько часов переводишь его уже на ИВЛ. В общем, стараешься сделать хоть что-то, но нередко у тебя ничего не получается. Психуешь, вроде понимаешь: это не ты плохой специалист, это болезнь такая, но все равно. Домой приходишь злой и раздражительный. Особенно, если давно не был в отпуске.

Не все препараты, которые хотелось бы иметь для лечения, всегда в наличии и в нужном количестве. Было время, одно из лекарств, которое влияет на цитокиновый шторм (ситуация, когда иммунитет начинает разрушать сам себя. — Прим. Zerkalo.io) предлагали купить родственникам. Стоил он, как я помню, дорого (более 3000 рублей. — Прим. Zerkalo.io). Близкие на такое предложение реагировали по-разному. Для одних: «без разницы, сколько что стоит, мне нужна живая мама», а для других, к сожалению, ситуация обратная…

Сейчас, видимо из-за того, что этот препарат необходим больницам в большом количестве, в аптеках его сложно найти. В нашей больнице он есть, но расходовать его приходится избирательно. В основном для молодых.

Анестезиологов-реаниматологов у нас хватает, но нагрузка на тех, кто занимается ковидными пациентами, все равно выше нормы. Чтобы все было по правилам, нужно вводить новые ставки, а это дополнительные расходы. Денег, я так понимаю, особо нет, поэтому работаем как есть. Не бросишь же пациентов, да и администрация у нас хорошая, понимающая.

Надбавки за COVID-19 постепенно урезают. Если раньше, когда ты треть часов отдежурил в «грязной» зоне, получал, как за все свои часы, то теперь все считают сугубо по отработанному времени. Выходит все равно нормально, но я уже не хочу этих денег. Эти деньги не стоят потраченных нервов.